टाइफाइड बुखार के बारे में आपको क्‍या-क्‍या जानकारी होनी चाहिए

Typhoid fever is highly contagious | Picture @ medicinenet.com

आंत्र ज्वर, जिसे टाइफाइड के रूप में भी जाना जाता है, एक सामान्य विश्वव्यापी जीवाणु रोग है जो दूषित भोजन या पानी का सेवन करने के कारण होता है, जिसमे साल्मोनेला टाइफी नामक बैक्टीरिया होता है, जो साल्मोनेला फूड पॉइजनिंग का कारण बनने वाले बैक्टीरिया से संबंधित है।

यह मानसून के दौरान भारत में बहुत आम है।

लक्षण आमतौर पर संपर्क में आने के एक से दो सप्ताह बाद विकसित होते हैं, और हल्के या गंभीर हो सकते हैं। लक्षणों में तेज बुखार, अस्वस्थता, सिरदर्द, कब्ज या दस्त, छाती पर गुलाबी के रंग के धब्बे और बढ़े हुए प्लीहा और यकृत शामिल हैं।

टाइफाइड बुखार अत्‍यधिक संक्रामक होता है। संक्रमित व्‍यक्ति बैक्‍टीरिया को अपने मल या कभी-कभी अपने मूत्र से फैला सकता है।

शीघ्र उपचार के बिना, यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है और घातक हो सकता है।

यदि संक्रमित व्‍यक्ति शौच के बाद ठीक से हाथ धोए बगैर खाना बनाता है या छू लेता है तो इस भोजन को खाने वाले व्‍यक्तियों में इसका संक्रमण फैल सकता है इसलिए संक्रमित व्‍यक्ति को भोजन व्‍यवस्‍था से दूर रखना चाहिए।

इससे कौन संक्रमित हो सकता है?

टाइफाइड बुखार विश्‍व के उन हिस्‍सों में सबसे ज्‍यादा सामान्‍य है जहां स्‍वच्‍छता की कमी होती है और पीने के साफ पानी उपलब्‍धता सीमित होती है।

विश्‍वभर में, बच्‍चे में टाइफाइड बुखार विकसित होने की सबसे ज्‍यादा संभावना जताई जाती है।

ऐसा उनके रोगों से लड़ने की प्रणाली (इम्‍यून सिस्‍टम) के कारण होता है जो इस समय विकसित अवस्‍था में होता है।

लेकिन बच्‍चों में टाइफाइड बुखार के लक्षण व्‍यस्‍कों से हल्‍के होते हैं।

टाइफाइड बुखार के लक्षण

टाइफाइड बुखार के लक्षण आमतौर पर एक व्यक्ति के साल्मोनेला टाइफी बैक्टीरिया से संक्रमित होने के 1 या 2 सप्ताह बाद विकसित होते हैं।

उपचार के साथ, टाइफाइड बुखार के लक्षणों में 3 से 5 दिनों के भीतर तेजी से सुधार होना चाहिए यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो यह आमतौर पर कुछ हफ्तों के दौरान बिगड़ जाएगा, और टाइफाइड बुखार के जीवन घातक जटिलताएं होने का अत्‍यधिक जोखिम रहता है।

उपचार के बिना, पूरी तरह से ठीक होने में सप्ताह - या महीने भी लग सकते हैं, और लक्षण वापस आ सकते हैं।

टाइफाइड बुखार के मुख्य लक्षण हैं:

पहले हफ्ते में

• 103-104 F का तेख बुखार
• उल्‍टी – यह आमतौर पर बच्‍चों को ज्‍यादा प्रभावित करती है
• सूखी खांसी
• माथे में हल्‍का-हल्‍का सिर दर्द
• गंभीर मानसिक भ्रम, जैसे यह नहीं जानना कि आप कहाँ हैं या आपके आस-पास क्या चल रहा है
• त्वचा पर गुलाबी रंग के चकत्ते जो 1–4 सेमी चौड़ा होता है - आमतौर पर पाँच से कम धब्बे होते हैं जिन्हें "गुलाबी धब्बे" के रूप में जाना जाता है।
• अस्‍वस्‍थता तेजी से बढ़ने लगती है

दूसरे सप्‍ताह में लक्षण अधिक गंभीर होने लगते हैं

• पेट में सूजन
• धड़कन का धीमा होना जिसे ब्रैडीकार्डिया कहते हैं

तीसरा हफ्ता

• भूख का मरना
• वजन कम होना
• अत्‍यधिक शारीरिक थकान
• बार-बार दुर्गंधयुक्त, पीले-हरे, पानी जैसे दस्त
• पेट में सूजन का बढ़ना
• सांस फूलना
• मानसिक स्थिति का बिगड़ना, जैसे गंभीर भ्रम, उदासी और, कुछ मामलों में, मनोविकृति (जहां व्यक्ति अपनी वास्तविकता और कल्पना के बीच अंतर बताने में असमर्थ रहता है)

टाइफाइड बुखार के लिए परीक्षण

टाइफाइड बुखार की पुष्टि आमतौर पर रक्त, मल या मूत्र के नमूनों का विश्लेषण करके की जा सकती है।

बैक्टीरिया का हमेशा पहली बार पता नहीं चलता है, इसलिए आपको कई बार टेस्‍ट्स कराने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि टाइफाइड बुखार की पुष्टि हो जाती है, तो आपके परिवार के अन्य सदस्यों को भी परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है कि कहीं आपने उन्‍हें भी तो संक्रमित नहीं कर दिया है।

टाइफाइड बुखार का उपचार

टाइफाइड बुखार का आमतौर पर एंटीबायोटिक दवा के एक कोर्स के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। अधिकांश मामलों का इलाज घर पर किया जा सकता है, लेकिन स्थिति गंभीर होने पर आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

घर पर इलाज

यदि प्रारंभिक अवस्था में टाइफाइड बुखार का पता चल जाता है, तो आपके लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।

अधिकांश लोगों को इन्हें 7 से 14 दिनों तक लेने की आवश्यकता होती है।

एंटीबायोटिक्स लेने के 2 से 3 दिनों के भीतर आपके लक्षणों में सुधार होना शुरू हो जाना चाहिए लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप कोर्स को पूरा करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपके शरीर से बैक्टीरिया पूरी तरह से समाप्‍त हो गये हैं।

सुनिश्चित करें कि आप आराम करें, खूब सारे तरल पदार्थ पिएं और नियमित भोजन करें।

एक बार में पेट भरकर खाने की बजाय थोड़ा-थोड़ा करके और थोड़े-थोड़े समय बाद खायें। 

यदि आपके लक्षण बिगड़ जाते हैं या घर पर इलाज के दौरान आपके शरीर में नए लक्षण विकसित होते हैं, तो जल्द से जल्द अपने चिकित्सक से संपर्क करें।

कुछ मामलों में, लक्षण या संक्रमण की ठीक होने के बाद दोबारा आ सकते हैं, इसे रिलैप्स के रूप में जाना जाता है।

अस्‍पताल में उपचार

यदि आपको टाइफाइड बुखार के गंभीर लक्षण हैं, जैसे कि लगातार उल्टी, गंभीर दस्त या पेट में सूजन होने पर अस्पताल में प्रवेश की सलाह दी जाती है।

सुरक्षा की दृष्टि से, छोटे बच्‍चों को टाइफाइड बुखार होने पर अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

अधिकांश लोग अस्पताल में उपचार मिलने से जल्‍दी स्‍वस्‍थ होने लगते हैं और 3 से 5 दिनों के भीतर उनकी स्थिति सुधरने लगती है, लेकिन आपको अस्‍पताल से छु्ट्टी मिलने में कई सप्‍ताह भी लग सकते हैं।

रिलैप्स (स्‍वस्‍थ होने के बाद पुन: लक्षणों का वापिस आना)

कुछ लोग जिनका टाइफाइड बुखार के लिए इलाज किया गया है, वे स्‍वस्‍थ होने पर फिर से इसकी चपेट में आ सकते हैं।

इन मामलों में, आमतौर पर एंटीबायोटिक उपचार समाप्त होने के लगभग एक सप्ताह बाद लक्षण वापस आ जाते हैं।

दूसरी बार, लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं और मूल बीमारी की तुलना में कम समय तक रहते हैं, लेकिन आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ आगे के उपचार की सिफारिश की जाती है।

यदि आपके लक्षण उपचार के बाद वापस आते हैं तो जल्द से जल्द डॉक्‍टर की सलाह लें।

आपके लक्षण ठीक हो जाने के बाद, आपको यह जांचने के लिए एक और मल परीक्षण करवाना चाहिए कि कहीं आपके मल में अभी भी साल्मोनेला टाइफी बैक्टीरिया तो नहीं हैं।

यदि हैं, तो आप टाइफाइड के संक्रमण के वाहक बन सकते हैं।

बैक्टीरिया को "समाप्‍त" करने के लिए आपको एंटीबायोटिक दवाओं के 28 दिनों के एक और कोर्स की आवश्यकता हो सकती है।

जब तक परीक्षण के परिणाम यह न दिखा दें कि आप बैक्टीरिया से मुक्त हैं, तब तक भोजन बनाने या तैयार करने से बचें।

यह भी बहुत जरूरी है कि आप शौचालय जाने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें।

जटिलताएं

टाइफाइड बुखार के कारण होने वाली जटिलताएं आमतौर पर केवल उन लोगों में होती हैं जिनका उचित एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज नहीं किया गया है या जिनका तुरंत इलाज नहीं किया गया है।

ऐसे मामलों में, लगभग 10 में से 1 व्यक्ति जटिलताओं का अनुभव करता है, जो आमतौर पर संक्रमण के तीसरे सप्ताह के दौरान विकसित होता है।

अनुपचारित टाइफाइड बुखार में 2 सबसे आम जटिलताएँ हैं: पाचन तंत्र में आंतरिक रक्तस्राव पाचन तंत्र या आंत के एक हिस्से में छेद होना, जो संक्रमण को आस-पास के ऊतक में फैलाता है

टाइफाइड बुखार के लिए वैक्‍सीन भी उपलब्‍ध हैं।

बचाव कैसे करें 

स्‍वच्‍छता परम आवश्‍यक है। Picture @ https://www.freepik.com

आपको व्यक्तिगत स्वच्छता पर विशेष ध्‍यान देना चाहिए, जैसे नियमित रूप से अपने हाथों को साबुन और गर्म पानी से धोना, ताकि दूसरों में संक्रमण फैलने का खतरा कम हो सके।

मानसून के दौरान पीने के पानी की स्‍वच्‍छता का विशेष ध्‍यान रखें, पानी को उबालकर ही पियें।

ताजा पका हुआ भोजन की खायें।

रेफरेंस: https://www.nhs.uk

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